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试管婴儿答疑及试管婴儿插队手术流程
广州挂号网 专家名医预约挂号 广州专业的医疗服务网   2016-08-26 11:24:13 作者:本网编辑 来源:广州挂号网 
什么是试管婴儿?试管婴儿的过程是怎样?
    答:试管婴儿又名体外授精后胚胎移植。也就是借助内窥镜或在B超指引下,从患有不孕症妇女的卵巢取出成熟的卵子,和精子一起放入试管内或培养皿中,先体外培养70小时左右,使卵受精并发育形成胚胎,然后再借助于内窥镜将之送到未来母亲的子宫内,使之逐步发育成胎儿,经过取卵—受精—植入三步曲,最终还是在母体子宫内发育成熟的,而所用的精子、卵子,或两者均可用夫妇双方的或者是他人提供的。
试管婴儿的过程是怎样?
试管婴儿需要通过检查排卵、取卵取精、体外受精、受精卵移植、补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程,其中每一步都要经过严格的操作,一旦出错,整个试管婴儿手术都会失败。试管婴儿的具体流程如下:
1、控制性超排卵:药物刺激卵巢,控制性排卵
由于自月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。
2、监测卵泡:监测卵泡至发育成熟
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。
3、取卵:经阴道超声介导下取卵
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。
4、取精
精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
5、体外受精:将卵母细胞与精子在模拟输卵管环境的培养液中受精
取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)。
6、胚胎移植:受精卵在体外培养2-5日形成胚胎,子宫腔内胚胎移植
受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎,我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
7、胚胎移植后补充激素:胚胎移植后补充黄体
目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。
8、胚胎移植后第14天验晨尿或血hCG水平确定是否妊娠
胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠!移植后4-5周进行阴道超声检查确定宫内临床妊。
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什么是一代试管婴儿?什么是二代试管婴儿?什么是三代试管婴儿?分别适合哪些人群?
什么是第一代试管婴儿?
什么是第二代试管婴儿?
什么是第三代试管婴儿? 
    答:对于不熟悉辅助生育技术的患者来说可能并不了解试管婴儿的适应症及具体方案的选择,如不知道自己是做第一代试管婴儿还是第二代试管婴儿,甚至有的患者以为试管婴儿技术级别越高成功率越高,其实这是不对的。是第一代、第二代还是第三代试管婴儿,主要区别是适应的患者不同,这三种试管婴儿技术及适应症、禁忌症是如何呢?
  第一代试管婴儿(IVF):是我们所说的常规试管婴儿,是将不孕症患者夫妇的卵子与精子取出体外,精子经过洗涤后使卵子在体外系统中受精并发育成胚胎后,将胚胎移植入子宫腔内以实现妊娠的技术。这个过程中卵子的受精接近于自然妊娠的卵子受精。
  【适应症】
  1、女方各种因素导致的卵子运送障碍,如双侧输卵管阻塞、输卵管缺如、严重盆腔粘连等输卵管丧失功能者;
  2、排卵障碍:难治性排卵障碍经反复常规治疗,如反复诱发排卵或结合宫腔内人工授精治疗后仍未获得妊娠者;
  3、子宫内膜异位症:子宫内膜异位症经常规药物或手术治疗仍未获得妊娠者;
  4、男性因素的不孕症:男性少弱畸精子症或复合因素的男性不育,经宫腔内人工授精治疗仍未获得妊娠,或男方因素严重程度不适宜行宫腔内人工授精者;
  5、免疫性不孕与不明原因不孕:反复经宫腔内人工授精治疗或其他常规治疗仍未获得妊娠者等情况。
  第二代试管婴儿(ICSI):卵细胞浆内单精子注射,是将单个精子通过显微注射的方法注入卵母细胞浆内,从而是使精子和卵母细胞被动结合受精,形成受精卵并进行胚胎移植,达到妊娠的目的。
  【适应症】
  1、严重的少弱畸精子症;
  2、不可逆的梗阻性无精子症;
  3、生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致);
  4、免疫性不育;
  5、常规试管婴儿受精失败,或受精率极低;
  6、精子顶体异常等情况者。
  第三代试管婴儿(PGD):植入前胚胎遗传学诊断指从体外受精的胚胎取部分细胞进行基因检测,排除致病基因的胚胎后才移植。
  【适应症】
  1、染色体数目或结构异常的患者;
  2、夫妻一方为性连锁遗产病的携带者(例如血友病、假肥大性肌营养不良);
  3、可进行基因诊断的单基因病患者或者携带者等。
  辅助生殖技术的禁忌症:
1、男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病;
2、患有《母婴保健法》规定的不宜生育且目前无法进行产前诊断或胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病;
3、夫妻任何一方具有吸毒等严重不良嗜好;
4、夫妻任何一方接触致畸量的射线、毒物、药物并处于作用期;
5、女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠或有IVF-ET其他禁忌症的夫妇。
    温馨提示:在做试管婴儿治疗时,选择方案的时候还应尽量听从主治医生的意见,为您选择合适的方案治疗。
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做试管婴儿的条件?
    答:不是所有不孕不育的人群都可以做试管婴儿,哪些人适合做试管婴儿,哪些人不能做试管婴儿呢?
  以下这些情况都可以做试管婴儿:
    适应症:
  1. 女方因输卵管因素造成精子和卵子结合困难,如炎症引起的输卵管阻塞或通而不畅,输卵管发育不全,输卵管结扎术后,宫外孕等双侧输卵管切除等。
  2. 女方排卵困难。
  3. 子宫内膜异位症、子宫腺肌症。
  4. 男方少、弱精症,一般认为每ml精液中含有20×10[6]-100×10[6]精子为有生育力正常范围,低于20×10[6]为少精子症。精子活力正常值是射精后l/2-3小时内的正常精液标本中应有50%或更多的中等活跃的前向运动精子,低于此值为活力差。
  5. 免疫性不孕,如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。
  6. 不明原因不育。
  7. 女方卵巢功能衰竭患者可通过卵子赠送、男方无精症患者可通过精子赠送、或接受胚胎赠送助孕。
  以下这些情况都不可以做试管婴儿
    禁忌症:
  1. 提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系统急性感染或性传播疾病。
  2. 提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好。
  3. 提供卵子及精子的任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。
  4. 女方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍等。
  5. 接受胚胎赠送或卵子赠送的夫妇双方患生殖、泌尿系统急性感染和性传播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。
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做试管婴儿注意事项?
    答:做试管婴儿,要注意点什么?
    1、要找公立医院做试管婴儿。目前广州还没有哪家私立医院有资质做试管婴儿。试管婴儿手术是一项精度要求很高,实验室环境要求高,经验要求高的手术。无资质的医院开展的手术必定有程序或者实力的硬缺陷。 
    2、一定要注意医院是否有独立的辅助生殖中心,如果是挂靠到妇科门诊,可以证明此医院开展业务时间不长,技术不成熟。正规试管婴儿中心的专家都是独立于妇科之外的。
   3、千万不要为了省1000、2000元而找一般的医生做试管婴儿,因为试管婴儿的经验要求很高,为了省点钱而失败更得不偿失,能找到广州“试管婴儿三剑客”手术最好。
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广州哪些医院有资质做试管婴儿?成功率分别是多少?
答:广东省有资质的试管婴儿医院有13家,人工授精医院有1家;
1、中山大学附属第一医院:
   技术:成功率53%左右;主要教授:周灿权、徐艳文、钟依平、王琼、李洁;正式运行常规体外受精-胚胎移植,卵胞浆内单精子显微注射,植入前胚胎遗传学诊断技术;
2、中山大学附属第二医院:
   技术:成功率30%左右;主要教授:杨冬梓;正式运行常规体外受精-胚胎移植,卵胞浆内单精子显微注射技术;
3、中山大学附属第三医院:
   技术:成功率53%左右;主要教授:欧建平;正式运行常规体外受精-胚胎移植,卵胞浆内单精子显微注射技术;
4、广东省妇幼保健院:
   技术:成功率26%左右;
主要教授:易艳红;正式运行常规体外受精-胚胎移植,卵胞浆内单精子显微注射技术;
5、中山大学附属第六医院:
   技术:成功率48%左右;主要教授:梁晓燕;正式运行常规体外受精-胚胎移植,卵胞浆内单精子显微注射技术;
6、广州医学院附属第三医院:
   技术:成功率32%左右;主要教授:龙晓林;正式运行常规体外受精-胚胎移植,卵胞浆内单精子显微注射技术;
7、南方医科大学南方医院:
   技术:成功率28%左右;主要教授:全松;正式运行常规体外受精-胚胎移植,卵胞浆内单精子显微注射技术;
8、广东省计划生育专科医院:正式运行供精人工授精技术;
   技术:成功率25%左右,人工授精技术;
9、珠海市妇幼保健院:
   技术:成功率25%左右,正式运行常规体外受精-胚胎移植,卵胞浆内单精子显微注射技术;
10、深圳罗湖区人民医院:
    技术:成功率25%左右,试运行常规体外受精-胚胎移植,卵胞浆内单精子显微注射技术;
11、北京大学深圳医院:
    技术:成功率23%左右,正式运行常规体外受精-胚胎移植,卵胞浆内单精子显微注射技术;
12、佛山市妇幼保健院:
    主要教授:没;
    技术:成功率25%左右,试运行常规体外受精-胚胎移植,卵胞浆内单精子显微注射技术;
13、江门市中心医院:
    技术:成功率22%左右,试运行常规体外受精-胚胎移植,卵胞浆内单精子显微注射技术;
14、中山市博爱医院:
    技术:成功率22%左右,试运行常规体外受精-胚胎移植,卵胞浆内单精子显微注射技术;
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广州试管婴儿三剑客是指哪几位?如何找到他们?
    答:广州试管婴儿三剑客是指:周灿权、欧建平与梁晓燕,代表了广州试管婴儿最高水平,2012年前,他们都在中山一院总院区上班,但由于中山一院生殖中心要培养兄弟医院的生殖科水平,所以,2013年开始,周灿权到了中山一院东院区设立生殖中心,任副院长,而欧建平接着到了中山三院组建开展试管婴儿,任中山三院生殖中心医院院长,而梁晓燕到了中山六院组建开展试管婴儿。由于他们的试管婴儿的经验水平最高,所以被业内称为“广州试管婴儿三剑客”。
    “广州试管婴儿三剑客”的预约挂号非常难,尤其是他们三个都担任了医院的教学及行政职务,还有一部分时间,置身于试管婴儿的研究与带教中,所以出诊时间相对少,号源一号难求。想找周灿权、欧建平、梁晓燕,广州挂号网有渠道可以挂到他们的号,甚至有时还可以插队手术,具体详情请联系广州挂号网客服咨询。


 
试管婴儿费用多少?
答:
 
试管婴儿与人工受精有什么区别?
答:

关于试管婴儿的误区?
答:




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